Mulher, submetida há 2 anos a gastroplastia redutora por laparoscopia bypass gástrico em Y de Roux, deu entrada no pronto- socorro com dor abdominal nível 8 na escala analógica visual, sem melhora. Evacuação presente, sem vômitos. Refere piora da dor em epigástrio com frequência cardíaca de 110 bpm e pressão arterial de 120x60 mmHg. Ao exame clínico, encontrava- se em regular estado geral, afebril, eupneica, abdome flácido, pouco distendido e doloroso à palpação em mesogástrio. Foi solicitada uma tomografia computadorizada de abdome total (imagem apresentada).