GABARITO: ALTERNATIVA B.

Estrategista, as mulheres portadoras de síndrome hiperandrogênicas, como a SOP, tem um risco aumentado para o desenvolvimento do câncer de endométrio. Em primeiro lugar porque na SOP ocorre a anovulação crônica e a diminuição da produção de progesterona. Com isto, o endométrio destas pacientes acaba sendo submetido a uma exposição estrogênica continua sem a oposição da progesterona.

Além disto, nestas mulheres, o aumento dos níveis de androgênios também está ligado ao aumento dos níveis de insulina, e do fator de crescimento semelhante à insulina I (IGF-1), que tem ação proliferativa no endométrio, levando ao aumento do risco de hiperplasia e câncer.

A hiperinsulinemia, causa a redução dos níveis da globulina carreadora de esteroides sexuais (SHBG) produzidas pelo fígado, permitindo que maior fração de androgênios circule em sua forma ativa (livre), aumentando os efeitos androgênicos.

Além da diminuição da SHBG, também ocorre a queda da síntese de outras proteínas carreadoras de fatores de crescimento, com maior ação em outros tecidos, como o endométrio, que pode dificultar a implantação embrionária e também aumentar o risco do surgimento de lesões precursoras do câncer endometrial.

Vamos analisar as alternativas: