Multípara, G4P4, parto vaginal sem intercorrências há 30 minutos. Recém-nascido com peso de 4.100 gramas. Foram administradas 10 unidades de ocitocina intramuscular para profilaxia de hemorragia pós-parto. Logo após a dequitação, observou-se sangramento vaginal volumoso e útero hipotônico. Até o momento, já foram realizados massagem uterina bimanual, ocitocina, ácido tranexâmico e 2.500 ml de Soro Fisiológico (SF 0,9%). No momento, útero hipotônico, pressão arterial 90 x 50 mmHg e frequência cardíaca: 128 batimentos por minuto. Índice de choque de 1,4. Qual o manejo mais adequado?
Questão
SP - Universidade de São Paulo - USP - RP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da USP)
2025
Residência (Acesso Direto)
Multipara-G4P4-parto8586a15292
A
Misoprostol retal e 1.000 ml de soro fisiológico 0,9%.
B
Pontos de B Lynch e 1.000 ml de ringer lactato.
C
Metilergometrina e dois concentrados de hemácias.
D
Balão de tamponamento intrauterino e SF 0,9%.