GABARITO: ALTERNATIVA C

O que o examinador quer saber? Se você conhece os fatores de risco para descolamento prematuro de placenta.

Doc, o descolamento prematuro de placenta (DPP) caracteriza-se pela separação da placenta de inserção normal de seu local de implantação no útero antes da saída do feto após a 20ª semana. Duas situações devem sempre fazer você pensar nesse diagnóstico diante de um caso de sangramento da segunda metade da gestação: HIPERTONIA E HIPERTENSÃO. As síndromes hipertensivas da gestação são o principal fator de risco para DPP, sendo que outros fatores associados são: rotura prematura de membranas, gestação gemelar, polidrâmnio, trauma abdominal, trombofilias, colagenoses, uso de cocaína, tabagismo, história de descolamento de prematuro de placenta em gestação anterior, anormalidades uterinas e brevidade do cordão umbilical. Observe abaixo a representação do DPP e perceba que a exteriorização de sangramento de menor volume associado a esse diagnóstico relaciona-se ao fato de a maior parte do sangramento ficar no espaço retroplacentário.