Questão
SE - Fundação de Beneficência Hospital de Cirurgia - FBHC
2016
Residência (Acesso Direto)
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Nicole, 14 anos de idade, chega ao PS trazida pelo SAMU após desmaio na escola. Você nota que ela está consciente, respira rapidamente, com suspiros frequentes, pulso de 70 bpm, pálida, ausculta cardíaca e respiratória normais, abdome flácido, pele ressecada, com unhas roídas, calos nos dedos e cabelos muito quebradiços. Pesa 30 kg, estatura de 150 cm (Z score -1,41), IMC 13,3 kg/m² (Z score - 3,57). PA 100 x 60 mmHg. A professora da escola informa que ela vem emagrecendo há uns 6 meses, mas que é uma excelente aluna, sempre muito atenciosa e obediente. Ao ser questionada sobre o que aconteceu, Nicole começa a chorar e pedir para ir embora. Diante do caso, qual a sua conduta.
A
Solicita a presença dos pais, porque a adolescente não pode ser atendida sem a presença de um deles. Como ela não se encontra em risco de vida, aguardará a chegada de um dos pais para continuar a abordagem clínica.
B
É importante abordar hábitos alimentares e situação familiar para identificar indícios de monotonia alimentar ou estresse importante, visto que podemos estar diante de um transtorno alimentar.
C
Realizar um beta-HCG, pois ela deve estar escondendo uma gravidez. Com o resultado em mãos informaremos aos pais para que possam contar a ela.
D
É possível estabelecer o diagnóstico de transtorno alimentar - anorexia com as informações acima.
E
Anorexia e bulimia podem ser destacadas, pois não há história de vômitos relatados na história, e para o diagnóstico é necessário haver purgação.