Questão
SP - Universidade de São Paulo - USP - RP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da USP)
2023
Residência (Acesso Direto)
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Nuligesta-24-anos-ha129e6d088bf
Nuligesta, 24 anos, há um ano tenta engravidar sem sucesso. Apresenta ciclos menstruais de 27 a 29 dias, com fluxo normal. Tem atividade sexual regular, com relação pênis vagina quatro vezes na semana. Marido, 28 anos, tem três filhos de outro relacionamento e nega comorbidades. Exames complementares: FSH 5,4 mUl/mL (2,8 a 14,4 mUl/mL), TSH μUl/mL (0,3 a 4,0 μUl/mL). Ultrassonografia transvaginal com útero e ovários normais e contagem de folículos antrais de 9 em cada ovário, imagem hipoecogênica alongada em topografia de anexo esquerdo. Histerossalpingografia com cavidade uterina normal, trompa direita filiforme e trompa esquerda dilatada, sem passagem de contraste bilateralmente. Espermograma com volume de 2mL, 16 milhões de espermatozoides/mL, 50% vivos, 30% de motilidade progressiva e 5% normais (critério de Kruger).

Qual é o melhor tratamento para esse casal?
A
Ciclo de fertilização in vitro.
B
Coito programado após indução da ovulação.
C
Ciclo de fertilização in vitro após salpingectomia.
D
Inseminação intrauterina após indução da ovulação.