GABARITO A

Caro Colega, aqui temos um quadro clássico de exantema polimórfico, ou seja, com várias lesões em estágios diferentes concomitantes. Essa é a varicela.

A varicela é uma doença infecciosa viral que pode se complicar com infecção bacteriana secundária. Popularmente, é conhecida como catapora, seu agente etiológico é o vírus varicela zóster.

Os pródromos tendem a ser leves, inespecíficos, com febre baixa e mal-estar. Entretanto, em adolescentes e adultos, normalmente são bem mais severos.

A erupção inicia com máculas, que se tornam pápulas, vesículas, pústulas e, por fim, crostas. Começam na cabeça, atingem mucosas e descem para o corpo. Como as lesões surgem em momentos diferentes, há várias erupções em estágios diferentes, caracterizando um exantema polimórfico.

O diagnóstico é essencialmente clínico e nenhum exame é necessário.

A principal complicação é a infecção cutânea bacteriana secundária, principalmente após escoriações pela coçadura, por germes cutâneos, como o S. aureus.

Mas não é só isso, há outras complicações que podem

ocorrer. São elas:

• Síndrome de Reye. Encefalopatia aguda que está associada a infecções por influenza e varicela em crianças que utilizam ácido acetilsalicílico (AAS) de modo contínuo.

• A herpes-zóster é uma reativação do vírus da varicela, que fica latente após a infecção inicial, nos gânglios.

A doença pode ser prevenida com o uso de vacinas ou imunoglobulina.

Profilaxia pré-exposição: Vacinação aos 15 meses e 4 anos.

Profilaxia pós-exposição: Vacina para imunocompetentes até 3 a 5 dias após a exposição. Imunoglobulina para quem não pode utilizar a vacina, até 96 horas após exposição.

Na maioria dos casos, o tratamento é sintomático apenas, mas para alguns pacientes, há a indicação de aciclovir: adolescentes maiores de 12 anos ou maiores de 12 meses com comorbidades.