Ocorre também importante necessidade de se conhecerem os diagnósticos diferencias de doenças renais dos diabéticos, devido ao fato de que o aumento da Excreção Urinária de Albumina (EUA) ou a redução da Taxa de Filtração Glomerular (TFG), em pacientes com DM, também pode ser causado por outra doença renal não relacionada ao DM. O paciente deve ser submetido à avaliação adicional nas seguintes situações, com EXCEÇÃO de uma. Assinale-a.
Questão
AL - Hospital Memorial Arthur Ramos - HMAR
2017
Residência (Acesso Direto)
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A
Quando há início da proteinúria em pacientes com duração do DM inferior a 5 anos, em especial no DM1.
B
Devido ao início da proteinúria abrupto e rapidamente progressivo, não compatível com o curso clínico da Doença Renal do Diabetes (DRD).
C
Achados alterações no sedimento urinário, como cilindros hemáticos, leucocitários e acantócitos; manifestações clínicas de outra doença sistêmica e ausência de retinopatia e neuropatia em pacientes com DM1, visto que nestes a retinopatia diabética precede o surgimento de Doença Renal do Diabetes (DRD).
D
Nos pacientes com DM2, a ausência de retinopatia e neuropatia excluem Doença Renal do Diabetes (DRD), pois apenas 5% dos pacientes com DM2 proteinúricos, com diagnóstico de ND confirmado por biópsia, apresentam retinopatia diabética.