Otávio, 68 anos, está com perda de peso progressivo, icterícia, colúria e acolia fecal. É tabagista de maço por dia, há 40 anos e consume 1 a 2 taças de vinho diariamente. Como comorbidades, é diabético bem controlado há 10 anos, hipertenso e dislipidêmico. Não pratica atividade física regularmente e tem sobrepeso (IMC=28 kg/m2). Ao exame físico, é possível palpar a vesícula biliar endurecida, porém indolor.