P.A.C., masculino, 21 anos, queixa-se dor abdominal em região epigástrica, início súbito, sem fator desencadeante óbvio, com piora progressiva. Após 8 horas, a dor se instalou em fossa ilíaca direita. Relatou nesse período 1 episódio de evacuação com fezes amolecidas e negou febre ou anorexia. Ao exame encontra-se em regular estado geral, FC = 117 e eupneico (FR 15 irpm). O abdome é doloroso em FID com descompressão brusca positiva. Realizou exames laboratoriais que evidenciaram Leucocitose com neutrofilia sem desvio (16500 com 80% de neutrófilos) e PCR de 31. Realizou exame Ultrassonográfico que não visualizou o apêndice cecal.