A. P.M anos apresenta dor aguda em baixo ventre, em pontada, de moderada/forte intensidade associada à distensão abdominal, sem melhora com analgesia. AP: G0P0, 17° dia do ciclo menstrual. EF: dor de forte intensidade à palpação do baixo ventre, predominantemente em FID, DB(–), toque vaginal: massa de consistência cística, com +5 cm de diâmetro em FID, intensa dor à mobilização do colo e à palpação de fundo de saco lateral direito. Ultrassonografia com Doppler apresentada a seguir: A conduta é: