Questão
SP - Hospital Israelita Albert Einstein - HIAE
2024
Residência (Acesso Direto)
PFJ-cinco-anos-idade1041c3adb64
PFJ, cinco anos de idade, sexo feminino, comparece ao pronto atendimento levada por seus pais, devido a história de lesões purpúricas em membros inferiores há cinco dias. Cerca de dez dias antes, a criança havia apresentado resfriado com coriza, tosse e febre, com resolução espontânea. Exame físico: bom estado geral, hipocorada +/4, hidratada, afebril, com lesões cutâneas purpúricas, maculopapulares eritematosas, petéquias e equimoses, predominantemente em membros inferiores. Apresentava também dor e edema em tornozelos. Exames laboratoriais: Hb: 9,2 mg/dL; leucocitose com discreto desvio para a esquerda, plaquetas normais; aumento de proteína C reativa e da velocidade de hemossedimentação; exame de urina normal. De acordo com a principal hipótese diagnóstica, entre as opções abaixo, neste caso
A
as plaquetas normais indicam melhor prognóstico.
B
deve-se iniciar tratamento com corticosteroides.
C
as manifestações articulares deixaram sequelas incapacitantes.
D
a biópsia das lesões mostraria vasculite leucocitoclástica.