Paciente de 10 anos previamente hígido, que iniciou há cerca de 8 meses com hiporexia, perda de peso (cerca de 10kg), febre esporádica (cerca de 2 vezes na semana), alteração do hábito intestinal de constipado para regular (cerca de 2 evacuações semilíquidas por dia), associado a dor ao evacuar, e distensão abdominal. Nega vómitos. Sem outras queixas. Vacinação em dia. Teste do pezinho: normal. Ao exame: hipocorado (2+/4+), hidratado, emagrecido, com boa perfusão capilar, pulsos cheios e rítmicos. Aparelho digestivo: abdome distero, indolor, sem massas ou visceromegalias, ruído hidroaéreo positivo. Presença de abcesso associado a fistula em região perianal. Toque retal sem alterações. Restante do exame físico sem alterações. Sobre o caso apresentado, é CORRETO afirmar que:
Questão
MG - Santa Casa de Misericórdia de Belo Horizonte - SCMBH
2023
Residência (Acesso Direto)
Paciente-10-anos109559bb361
A
O paciente tem indicação de iniciar o tratamento com anti-TNF-alfa, com inflixamabe.
B
A realização de exames de imagem para confirmação diagnóstifca não é necessária devido à gravidade do quadro.
C
A antibioticoterapia não é necessária no tratamento dessa patologia.
D
Os exames de prova inflamatória (PCR e VHS) provavelmente estarão normais nessa fase da doença.