Paciente, 12 anos de idade, dá entrada na emergência com história de apresentar há algumas semanas, emagrecimento, poliúria, polidpsia e emagrecimento. Há 48 horas, o paciente apresentou astenia intensa e sonolência excessiva. Ao examinar o paciente você verifica que o mesmo apresenta desidratação importante, dor abdominal, alteração do sensório e ritmo respiratório irregular, com hálito cetótico. Você solicita exames laboratoriais e os valores iniciais revelam gasometria com pH = 7,2 e HCO3 = 16, com glicemia de 500 mg/dl, EAS revelando cetonúria. Considerando a principal hipótese diagnóstica, considere as assertivas abaixo e marque a opção CORRETA:
1- O diagnóstico diferencial do quadro deve ser feito com sepse grave, abdome agudo e intoxicação por salicilatos, dentre outras coisas.
2- A expansão volumétrica, com soro fisiológico 0,9%, deve ser imediatamente instituída.
3- O uso de Bicarbonato de Sódio está indicado antes do início da expansão volumétrica.
4- Devemos iniciar insulina NPH imediatamente, objetivando corrigir a glicemia.
5- O edema cerebral é a mais grave complicação possível no quadro acima, devendo ser evitado pelo adequado manejo da hidratação.