Paciente de 12 anos, feminino, previamente hígida, deu entrada no pronto atendimento com queixas de febre não aferida de 4 dias e queixas inespecíficas, tais como, mialgia, emagrecimento e sudorese. Ao exame apresentava-se em regular estado geral, com febre aferida de 38,1°C, hidratada, corada, sem fácies características, ausculta cardíaca com bulhas rítmicas normofonéticas em 2 tempos com sopro protomesossistólico grau 3, mais audível em foco mitral sem irradiações. À ausculta pulmonar murmúrios vesiculares presentes e simétricos sem evidências de ruídos adventícios. Ao exame abdominal com ruídos hidroaéreos presentes, abdome flácido indolor à palpação superficial e profunda, hepatimetria normal, sem sinais de irritação peritoneal e Traube ocupado. Pele com presença de lesões de Jane Wane.