Paciente, 16 anos, G1 P0, IG: 33 semanas, é admitida com queixa de perda líquida há 3 dias. Ao exame apresentava temperatura axilar: 38,5°; FC: 106 bpm, PA:90x60 mmHg, FU: 27cm, metrossístoles esparsas, tônus uterino normal, bcf: 168 bpm, exame especular evidenciando saída de líquido turvo pelo orifício externo do colo uterino e toque revelando colo posterior, longo, permeável uma polpa. Foi internada e realizada ultrassonografia que evidenciou oligodramnia severa, feto com biometria compatível com 31 semanas e doppler sem alterações. Além do início de antibioticoterapia com clindamicina e gentamicina e corticoterapia, está indicado:
Questão
RJ - Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro - UNIRIO (Hospital Universitário Gaffrée e Guinle - HUGG)
2019
Residência (Acesso Direto)
Paciente-16-anos-G1-P094308fc836
A
iniciar indução para interrupção da gestação, preferencialmente, por via vaginal.
B
iniciar ampicilina para profilaxia de GBS e aguardar trabalho de parto espontâneo.
C
aguardar 48h após término da corticoterapia e realizar cesariana.
D
monitorar bem estar fetal e programar interrupção da gestação com 34 semanas.
E
completar antibioticoterapia por 14 dias e reavaliar melhor via de parto para interrupção da gestação.