Paciente, 17 anos de idade, procura atendimento médico porque nunca menstruou. A paciente não tem histórico de vícios, dismorfismos ou alterações fenotípicas. Ao exame físico, observa-se que o IMC está dentro da normalidade, o desenvolvimento das mamas é adequado (Tanner 5) e não há pelos pubianos (Tanner 1).

Diante desse quadro, considere as afirmativas a seguir.

I. A principal causa de amenorreia primária, com desenvolvimento mamário normal, mas ausência de pelos pubianos, é a síndrome de insensibilidade androgênica.

II. A ausência de pelos pubianos sugere um defeito na produção ou na ação dos andrógenos.

III. O tratamento dessa condição inclui a remoção das gônadas após a puberdade devido ao risco de malignização.

IV. O cariótipo esperado para essa paciente seria 46 XY, indicando disgenesia gonadal.

Assinale a alternativa correta.