Questão
PR - Aliança Saúde - PUC PR
2024
Residência (Acesso Direto)
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Paciente-17-anos74c2404264
Paciente de 17 anos, portadora de DM1 é admitida em serviço de emergência com quadro de dor abdominal e desidratação. Refere que não vem fazendo uso da insulina há alguns dias. Ao exame físico apresenta uma pressão arterial de 90x60 mmHg, Frequência cardíaca de 120bpm e frequência respiratória de 26ipm.

Você solicita exames laboratoriais que revelam:

Gasometria: PH: 7,15, Bicarbonato: 12mEq/L; PCO2: 26mmHg

Glicose: 420 mg/dL

Sódio: 130 mEq/L

Cloreto: 90 mEq/L

Potássio: 2,6 mEq/L

Qual a conduta frente ao caso?

A
Iniciar expansão volêmica e reposição de potássio, sem infusão de insulina ou bicarbonato por ora.
B
Iniciar expansão volêmica e infusão de insulina, porém sem reposição de potássio ou bicarbonato por ora.
C
Iniciar expansão volêmica e reposição de bicarbonato, porém sem infusão de insulina ou reposição de potássio por ora.
D
Iniciar expansão volêmica, reposição de potássio e infusão de insulina, porém sem reposição de bicarbonato por ora.
E
Iniciar expansão volêmica, reposição de potássio e bicarbonato além de infusão de insulina.