Paciente 18 anos, com episódio agudo de tosse seca e sibilos. Levado a emergência incapaz de falar e com O₂ de alto fluxo. Após receber salbutamol e ipratróprio por nebulização, continua dispneico. Gasometria da chega e 20 minutos após tratamento: Qual a conduta imediata mais indicada?