Paciente de 18 anos dá entrada na Emergência Obstétrica referindo atraso menstrual de 7 dias e dor tipo cólica no baixo ventre. Refere não fazer uso de método contraceptivo. Ao exame físico, apresenta sangramento via vaginal discreto, colo fechado, fundo de útero não delimitado pelo toque, devido quadro doloroso e presença dos sinais de Jacquemier e Kluge. De acordo com estes dados, o diagnóstico é: