Paciente de 18 anos, sem doenças prévias, queixa-se de febre alta (39,5º C) há 24 horas e cefaleia holocraniana, em aperto, intensidade 9/10, sem fatores de melhora ou piora. Relata, ainda, sete episódios de vômitos nas últimas três horas, inicialmente com restos alimentares, posteriormente apenas bile e suco gástrico, sem sangue e sem náuseas. Sinais vitais: FC 100 bpm; PA 140 x 90 mmHg; FR 20 irpm. Escala de Glasgow: 15. Exame físico: rigidez de nuca, sem outras alterações.