Paciente de 18 anos, primigesta, gestante de 9 semanas, tem visita de pré-natal com sorologia para toxoplasmose IGG negativo – IGM reagente baixo título. Realizou ultrassom obstétrico com boa evolução sem anormalidade. O pré-natalista iniciou espiramicina e solicitou novo exame em 3 meses. Repetindo exame na época do estudo morfológico normal em 21 semanas, o exame apresentou poli-hidrâmnio, imagens hiperecoicas em sistema nervoso central associadas a calcificações cerebrais e aumento de ventrículo lateral (1,5 cm) compatível com ventriculomegalia. Quais são o diagnóstico provável e a conduta?
Questão
Exame Nacional de Residência Médica EBSERH (ENARE)
2023
Residência com pré-requisito - Ginecologia e Obstetrícia (R+ GO)
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Paciente-18-anos7917a2a030
A
Infecção aguda por toxoplasmose / Manter medicamento.
B
Falso IGM / Suspender medicamento.
C
Infecção crônica por toxoplasmose / Aumentar dose do medicamento.
D
Infecção fetal por toxoplasmose / Substituição da medicação após PCR positivo para toxoplasmose do líquido amniótico.
E
Erro laboratorial / Suspender medicamento.