Questão
RS - Associação Médica do Rio Grande do Sul - AMRIGS
2020
Residência (Acesso Direto)
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4000083936
Paciente de 19 anos, com atraso menstrual de 30 dias, chega ao plantão de emergência com queixa de dor no baixo-ventre, de moderada a forte intensidade, há cerca de 5 dias, associada a pequeno sangramento vaginal. Avaliada e submetida a exames subsidiários, apresentou hCG elevado 5.250,00 mUI/mL); hemograma sem alterações; ecografia transvaginal com identificação de massa heterogênea em topografia de anexo esquerdo com 3,0 cm em seu maior diâmetro e pequena quantidade de líquido livre com debris em fundo de saco posterior. 

Qual a conduta mais adequada a ser seguida após internação?
A
Tratamento cirúrgico imediato.
B
Observação do quadro com repetição dos exames em 48 horas.
C
Administração de metotrexato IM na dose de 50 mg/m².
D
Administração de metotrexato IM na dose de 75 mg/m².