Questão
SP - Universidade de São Paulo - USP - SP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP - HC)
2022
Residência com pré-requisito - Pediatria (R+ PED)
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Paciente-2-anos-com8284214b63
Paciente de 2 anos com atresia de vias biliares sem Kasai, com cirrose hepática, é trazido ao Pronto Atendimento por quadro de aumento do volume abdominal há 1 dia. Ao exame: bom estado geral, ictérico 2+, abdome globoso, com visceromegalias, difícil avaliação quanto à presença de ascite, FC=120bpm, FR=28ipm. Restante do exame sem alterações agudas significativas Realizou ultrassom point-of-care de abdome (abaixo): Paciente internado, em uso de antibioticoterapia, no 2º dia de internação apresenta quadro de melena. Qual a conduta nesse momento?


A
Manter em jejum, realizar transfusão de concentrado de hemácias, realizar endoscopia de urgência.
B
Manter em jejum, coletar Hb, iniciar octreotide, programar endoscopia quando possível.
C
Manter em jejum, coletar Hb, observar para avaliar novos sangramentos, demais condutas a depender do resultado do exame.
D
Manter em jejum, passar balão de Sengstaken-Blakemore e realizar endoscopia de urgência.