Paciente de 20 anos, G2P1, IG 30 semanas, parto vaginal prematuro prévio, procura emergência obstétrica com cólicas acentuadas. Ao exame físico: PA 100x60 mmhg, altura uterina 29 cm, batimentos fetais 150 bpm, dinâmica uterina presente, toque vaginal evidencia colo uterino de consistência amolecida, em apagamento, dilatado 3 centímetros, com bolsa amniótica íntegra. Baseado nesse quadro clínico, avalie os itens abaixo e indique a conduta inicial mais adequada ao caso.
Questão
CE - Seleção Unificada para Residência Médica do Estado do Ceará - SURCE
2021
Residência (Acesso Direto)
Paciente-20-anos-G2P169e8943179
A
Realizar medida de colo uterino por meio de ultrassonografia transvaginal, para confirmar diagnóstico.
B
Prescrever antibioticoprofilaxia contra infecção pelo estreptococo do crupo B e sulfato de magnésio para neutroproteção.
C
Prescrever nifedipino 20 mg via oral a cada 30 minutos, no máximo 4 doses, e betametasona 12 mg intramuscular de 24/24 horas, 2 doses.
D
Internar paciente em maternidade terciária, prescrever hidratação venosa vigorosa e analgesia e orientar repouso em decúbito lateral esquerdo.