Paciente de 20 anos, masculino, portador de HIV, CD4 38 células/mm³, virgem de tratamento, chega ao atendimento médico com cefaleia intensa, vômitos e alteração de comportamento. Ao exame físico não há sinais de irritação meníngea e nem sinais focais. TC de crânio com contraste: sem alterações. A pesquisa direta do agente infeccioso no liquor usando a tinta nanquim (tinta da China) foi positiva. Nesta situação o diagnóstico mais provável e a conduta mais acertada são:
Questão
AC - Fundação Hospital Estadual do Acre - Fundhacre
2015
Residência (Acesso Direto)
Paciente-20-anos7533c19b62
A
Meningite por Histoplasma – iniciar fluconazol endovenoso.
B
Meningite por Cryptococcus – iniciar anfotericina B.
C
Meningite por Cryptosporidium – iniciar metronidazol.
D
Neurotoxoplasmose – iniciar sulfadiazina, pirimetamina e ácido folínico.