Paciente de 20 anos , nuligesta, ciclos menstruais normais, usuária de DIU de cobre dá entrada no pronto-socorro com queixa de dor abdominal de forte intensidade, dispareunia há 30 dias, febre não termometrada. Ao exame especular apresenta leucorréia branco-amarelada, sem odor fétido e colo uterino sem lesões. Abdome doloroso à palpação, Blumberg positivo. Ao toque: dor à palpação de anexos e à mobilização do colo uterino. Realizou ultrassonografia transvaginal onde não foi visualizado massas anexiais. Urocultura negativa. Qual o provável diagnóstico e conduta?
Questão
MG - Universidade Federal de Uberlândia - UFU (Hospital de Clínicas de Uberlândia - HCU)
2017
Residência (Acesso Direto)
Paciente-20-anos8307795b67
A
Vaginose bacteriana. Metronidazol 500 mg de 12/12 horas por 7 dias.
B
Doença inflamatória pélvica (DIP 2). Internação, Clindamicina 900 mg de 8/8h com Gentamicina 2,0 mg/Kg de dose de ataque seguido de 1,5 mg/kg de 8/8h. Tratamento do parceiro.
C
Doença inflamatória pélvica (DIP3). Internação, antibioticoterapia e laparotomia. Tratamento do parceiro.
D
Torção de cisto ovariano. Laparotomia.
E
Doença inflamatória pélvica (DIP 1). Ceftriaxone 250 mg IM dose única e Doxiciclina 100 mg VO de 12/12 horas por 14 dias. Tratamento do parceiro.