Questão
SP - Universidade de São Paulo - USP - RP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da USP)
2020
Residência (Acesso Direto)
Paciente-20-anos98d4449c01
Paciente de 20 anos, primigesta, com 22 semanas de idade gestacional, portadora de diabetes mellitus tipo 1, sem outras comorbidades, retorna à consulta de pré-natal sem queixas clínicas ou obstétricas. Em tratamento regular com atividade física, controle dietético e insulinoterapia com múltiplas doses diárias de insulina Neutral Protamine Hagedom e insulina regular. Exame físico geral e obstétrico dentro dos padrões de normalidade para o período gestacional. Ganho de peso de 300 g em uma semana. A análise do perfil glicêmico da última semana está demonstrada na tabela a seguir: Qual a conduta mais adequada para este caso clínico?

A
Aumentar dose de insulina NPH e manter dose de insulina regular conforme prescrição anterior.
B
Reduzir dose de insulina NPH ao deitar e manter dose de insulina regular em relação à prescrição previa.
C
Manter dose de insulina NPH e regular de acordo com a última prescrição do pré- natal.
D
Manter dose de insulina NPH e aumentar dose de insulina regular em relação à última prescrição.