Questão
SP - Faculdade de Medicina de Marília - Famema (Hospital das Clínicas da Famema)
2020
Residência (Acesso Direto)
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Paciente-21-anos-idade742d1cd58b
Paciente de 21 anos de idade, sexo masculino, apresenta quadro de celulite na coxa direita, iniciando o tratamento oral com trimetoprim-sulfametoxazol. Algumas horas depois, evolui com mal-estar, tontura, falta de ar, calafrios e lombalgia. Não há histórico de uso prévio de antibióticos. Exame físico: hipocorado (2+/4+), ictérico (1+/4+), eupneico e afebril. Exames séricos: hemoglobina: 9,1 g/dL, plaquetas: 330000/mm³, reticulócitos corrigidos: 15,8%; esfregaço de sangue periférico: presença de corpúsculos de Heinz.

O diagnóstico mais provável é:
A
deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase.
B
desordem da membrana do eritrócito.
C
hemólise autoimune.
D
sepse por bactérias anaeróbias.