Paciente de 22 anos, masculino, condutor de motocicleta em via pública, com capacete, sofre colisão frontal contra objeto fixo há cerca de 75 km/h. Atendido no local do evento pelo SAMU e trazido ao pronto-socorro em prancha rígida e colar cervical com intervalo de tempo de 25 minutos. Na sala de emergência, encontra-se com vias aéreas pérvias, com ausculta pulmonar normal bilateral; PA = 110 x 80 mmHg; FC = 100 bpm; saturação de 97%; Glasgow = 14; pupilas isofotorreagentes, sem fraturas ou outras lesões. Queixa-se de intensa dor abdominal em andar superior do abdome, porém sem sinais de irritação peritoneal. Realizado ultrassom FAST na sala de emergência, que se mostrou positivo. Em relação ao caso, a conduta e o diagnóstico provável seriam:
Questão
SP - Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SCMSP
2017
Residência (Acesso Direto)
Paciente-22-anos1238ef75744
A
Como FAST positivo, indicar laparotomia exploradora por provável lesão hepática.
B
Apesar da estabilidade hemodinâmica, como FAST positivo, laparotomia exploradora elesão esplênica.
C
Complementação diagnóstica com lavado peritoneal e lesão de alça de delgado.
D
Tomografia de abdome total e lesão esplênica.
E
Tomografia de abdome total e laparotomia para lesão esplênica.