Paciente ♂, 22 anos, vítima de trauma contuso de tórax. No ABCD foi identificado, enfisema subcutâneo em região cervical e pneumotórax à direita. Foi realizado toracostomia no 5º espaço intercostal direito, linha axilar média, com escape aéreo importante. O paciente melhorou a dispnéia, mas no raios-X de tórax ainda demonstrava um pneumotórax importante (50%), foi introduzido um segundo dreno e permanecia com escape aéreo e pneumotórax residual. Qual sua hipótese diagnóstica?