GABARITO: ALTERNATIVA D

O que o examinador quer saber com esta pergunta?

Questão muito específica de anatomia no contexto de fraturas e luxações do carpo. A Unicamp já cobrou este tema solicitando uma avaliação de fratura do escafoide por meio de radiografia. O sinal de Terry-Thomas só foi cobrado até hoje no CERMAM, mas é uma possibilidade de cobrança de conceitos anatômicos.

O que você precisa saber para responder a esta pergunta?

Fratura-luxação do semilunar

O mecanismo desta fratura luxação é muito semelhante ao da fratura do escafoide. No entanto, o mais importante é a progressão dos ligamentos lesados, conforme a figura a seguir:

O sinal apresentado na radiografia é o sinal de Terry Thomas, que ocorre quando há lesão do ligamento escafossemilunar (o de número I na figura).

Incorretas as alternativas A, B e C: estes ligamentos são lesados, respectivamente, nos estágios IV, III e II da luxação periescafossemilunar, não levando ao sinal de Terry Thomas. Não que a separação e uma alteração semelhante não ocorram; o fato é que o sinal é exclusivo da lesão do escafossemilunar.

Correta a alternativa D: este é o ligamento lesado.