Paciente de 23 anos suspende por conta própria a insulina NPH que usava diariamente há seis anos. Está taquipneico e desidratado, afebril, corado, algo desorientado e tem bom débito urinário. Os exames complementares mostram pH = 7,12, bicarbonato = 12 mEq/L, glicemia = 480 mg/dL, corpos cetônicos presentes, creatinina = 1,1 mg/dL, ureia = 160 mg/dL, sódio = 140 mEq/L e potássio = 5,1 mEq/L. O eletrocardiograma mostra taquicardia sinusal. No caso apresentado, deve-se inciar a reposição venosa de potássio: