Paciente de 24 anos, nuligesta, procura emergência com fortes dores na região pélvica de caráter progressivo, tipo cólica há mais de uma semana, associado à dispareunia, nega uso de métodos contraceptivos, não se lembra da data da última menstruação. Nega corrimento vaginal. Ao exame físico, apresenta temperatura axilar de 38.5°C. Estado geral regular desidratada +/4, hipocorada ++/4, fácies de dor. Abdome plano, ruídos hidroaéreos presentes, dor à palpação superficial e profunda nas fossas ilíacas e hipogástrio, sem abaulamentos e retrações abdominais. Giordano negativo, Blumberg negativo. Toque vaginal: dor à mobilização do colo uterino e fundo de saco de Douglas. Exame especular: colo uterino hiperemiado, presença de pequena quantidade de corrimento purulento com odor fétido. Qual o tratamento mais adequado?
Questão
CE - Seleção Unificada para Residência Médica do Estado do Ceará - SURCE
2023
Residência com pré-requisito - Ginecologia e Obstetrícia (R+ GO)
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Paciente-24-anos110b73e49a6
A
Ceftriaxona 250 mg endovenoso dose única com Azitromicina 1g oral dose única e Clindamicina 300mg oral por 7 dias.
B
Ceftriaxone 250mg endovenoso dose única com Doxiciclina 100mg oral 12/12h e Metronidazol 500 mg oral de 12/12h por 14 dias.
C
Ciprofloxacino 500mg oral dose única com Azitromicina 1g oral dose única.
D
Azitromicina 1g oral com Doxiciclina 100mg oral 12/12h com Metronidazol 250 mg oral, 8/8h, por 14 dias.