Paciente, 24 anos, vítima de acidente automobilístico a 90 km/h, ejetado do veículo, recebendo os cuidados pré-hospitalares pelo SAMU. Em avaliação em ambiente pré- hospitalar foi identificado pneumotórax à esquerda e passado dreno de tórax sob selo d' água. Paciente dá entrada em Pronto-Socorro com FC de 120 bpm, FR de 36 irpm, PA de 90 x 60 mmHg e SatO₂ de 86%, dreno borbulhando. Colocado o paciente sob máscara de O₂ com reservatório, sem melhora dos dados vitais. Realizado radiografia que identificava dreno bem posicionado e manutenção do pneumotórax. O provável diagnóstico e conduta imediata são, respectivamente: