Paciente de 25 anos, deu entrada com dor intensa no joelho direito e dificuldade para andar devido à dor no calcanhar, refere que o quadro teve início há um dia, nega quadro similar anteriormente. Acompanhando o quadro articular, notou o aparecimento de pequenas lesões nas mãos e pés. Ao exame: dor, calor e rubor no joelho direito e temperatura corporal de 38,5º, presença de pústulas com centro necrótico nas extremidades e tendinite de Aquiles bilateral. Qual é a principal hipótese diagnóstica?