Paciente de 25 anos vem à consulta de climatério. Nuligesta, casada há 1 ano. Sexarca aos 19 anos. Menarca aos 13 anos. No início, ciclos irregulares, na sequência, ciclos regulares e, mais recentemente, oligomenorreia e amenorreia há 1 ano. Refere fogachos 6 a 8 episódios/dia, secura vaginal e dispareunia. Antecedentes pessoais: nega tabagismo, etilismo, cirurgia e uso de quimioterapia. PA 120x80 mmHg, peso 68 kg, altura 160 cm, IMC: 26,56. Nega uso de qualquer medicamento. Traz 4 exames de BhCG quantitativo, todos negativos, sendo o último há 10 dias. Exame físico: mamas tamanho normal, ausência de nódulos palpáveis, axilas com gânglios impalpáveis. Abdome sem particularidades. Órgãos genitais externos (OGE): pilificação e formações labiais normais. Especular: conteúdo escasso, colo epitelizado. Toque vaginal: colo cartilaginoso, pequeno, corpo uterino em retroversoflexão (RVF) e de tamanho normal. Anexos e paramétrios impalpáveis. Para confirmar o diagnóstico de insuficiência ovariana primária, quais exames devem ser solicitados?
Questão
PR - Universidade Federal do Paraná - UFPR (Complexo Hospital de Clínicas - CHC)
2020
Residência (Acesso Direto)
Paciente-25-anos-vem-a155e3447ab5
A
FSH, estradiol, cariótipo, prolactina, TSH. Caso o FSH > 40 mUI/mL, repetir FSH e estradiol em 4 semanas.
B
Prolactina, TSH, LH, FSH, estradiol. Caso o FSH > 30 mUI/mL, repetir FSH e estradiol em 2 semanas.
C
TSH, estradiol, cariótipo, prolactina, FSH, sulfato de dehidroepiandrosterona (SDHEA), cortisol. Caso o FSH > 30 mIU/mL repetir FSH e estradiol em 6 semanas.
D
FSH, LH, cortisol, SDHEA, estradiol, prolactina, TSH. Caso FSH > 40 mUI/ mL, repetir FSH e estradiol em 4 semanas.
E
Cariótipo, FSH, LH, estradiol, TSH, prolactina, cortisol, insulina basal. Caso FSH > 30 mUI/mL repetir FSH e estradiol em 40 dias.