Paciente 25 anos, secundigesta e um parto vaginal anterior, encontra-se na 28a semana de gravidez. Veio para consulta pré-natal, com ultrassonografia, revelando feto sem alterações morfológicas fetais. Classificação sanguínea materna A negativo e companheiro A positivo. Realizado coombs indireto que foi positivo. O pico sistólico da artéria cerebral média pela dopplervelocimetria foi menor que 1.5MoM. Qual a conduta CORRETA mais aceita?
Questão
PE - Secretaria Estadual de Saúde do Estado de Pernambuco - SES PE
2022
Residência com pré-requisito - Ginecologia e Obstetrícia (R+ GO)
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Paciente-25-anos61b0816bf5
A
Dopplervelocimetria da artéria cerebral média (pico sistólico) semanal e, se alterado, transfusão fetal. Se normal, acompanhar com ultrassonografia obstétrica quinzenal, cardiotocografia semanal, corticoterapia e, idealmente, determinar a classificação sanguínea fetal pela genotipagem.
B
Dopplervelocimetria da artéria cerebral média (pico sistólico) semanal e, se alterado, interrupção da gravidez por cesariana, fazendo penicilina cristalina e sulfato de magnésio (neuroproteção). Se normal, acompanhar com ultrassonografia obstétrica quinzenal, cardiotocografia semanal, corticoterapia e, idealmente, determinar a classificação sanguínea fetal pela genotipagem.
C
Dopplervelocimetria da artéria cerebral média (pico sistólico) semanal e, se alterado, transfusão fetal. Se normal, acompanhar com ultrassonografia obstétrica quinzenal, cardiotocografia semanal, corticoterapia, imunoglobulina anti-Rh em dose profilática durante a gestação e, idealmente, determinar a classificação sanguínea fetal pela genotipagem.
D
Dopplervelocimetria da artéria cerebral média (pico sistólico) semanal e, se alterado, transfusão fetal. Se normal, acompanhar com ultrassonografia obstétrica quinzenal, cardiotocografia semanal, corticoterapia, idealmente, determinar a classificação sanguínea fetal pela genotipagem e imunoglobulina anti-Rh em dose habitual após o nascimento.
E
Fazer transfusão fetal, pois a dopplervelocimetria da artéria cerebral média (pico sistólico) encontra-se alterada.