Paciente 26 anos, sexo feminino, cursando com dor abdominal tipo cólica, diária, sem febre e vários episódios de diarreia com muco e sangue, há aproximadamente dois meses. Refere perda de peso importante no período. Exame físico: presença de muitas aftas em cavidade oral; abdome flácido, doloroso à palpação em todos os quadrantes, com RHA presentes, sem sinais de irritação peritoneal. Exame parasitologico de fezes foi positivo para Endolimax nana e coprocultura não evidenciou crescimento de patógenos. Realizou colonoscopia que evidenciou múltiplas lesões ulcerosas em mucosa colônica e porção final do duodeno, entremeadas com mucosa normal. Quanto ao provável diagnóstico é correto afirmar:
Questão
RN - Universidade Federal do Rio Grande do Norte - UFRN (Escola Multicampi de Ciências Médicas - EMCM)
2018
Residência (Acesso Direto)
Paciente-26-anos-sexo102d3389a81
A
A diferenciação entre doença ativa e remissão pode ser feita através do índice de Harvey-Bradshaw.
B
Retocolectomia total pode ser a alternativa cirúrgica viável após falha terapêutica medicamentosa.
C
A sequência que melhor caracteriza a abordagem terapêutica progressiva ou step up na doença é: prednisona, azatioprina, 5-ASA e cirurgia.
D
Fístulas colovesicais são eventos raros na fase final da doença.