Questão
MT - Santa Casa de Misericórdia de Cuiabá - SCMCMT
2020
Residência (Acesso Direto)
Paciente-27-anos-e16282bf54a5
Paciente de 27 anos é trazido em prancha rígida e colar cervical após ser atingido por ferimento de arma branca em hemitórax direito. Foi resgatado em via pública com os seguintes sinais vitais: PA: 60/40 mmHg, FC: 142 bpm, Saturação de oxigênio: 80% (ar ambiente), FR: 31 irpm, T: 35,1°C. Durante o transporte recebeu 1000 ml de ringer lactato aquecido e 1g de ácido tranexâmico. Chega à sala de emergência descorado, sudoreico, agitado e confuso, com via aérea sem sinais de obstrução, com ausculta abolida em base direita, com percussão duvidosa, e ferimento penetrante em hemitórax direito, em sexto espaço intercostal, na linha axilar anterior. Novos sinais vitais de admissão: PA: 90/60 mmHg, FC: 120 bpm, Saturação de oxigênio: 92% (a 12 l/min de O2), FR: 25 irpm, T: 36,1°C. Glasgow 13. Foi submetido à radiografia de tórax realizada no leito, em sala de emergência (abaixo). O tratamento imediato sequencial, de acordo com a décima edição do Advanced Trauma Life Support (2018)é:


A
Punção de alívio seguida de drenagem de tórax.
B
Descompressão manual (finger descompression seguida de drenagem de tórax.
C
Toracocentese diagnóstica e expansão volêmica seguida de drenagem de tórax.
D
Drenagem de tórax seguida de expansão volêmica.