Paciente 28 anos, G4 PV1 A2, amenorreia referida de 11 semanas, sem início de prénatal, comparece em pronto atendimento com queixa de sangramento vaginal e dor em baixo ventre há 4 dias, com piora há 12 horas, com queda do estado geral. Nega manipulação de colo ou cavidade uterina. Ao exame, apresenta-se descorada 2+/4+, FC=100bpm, PA=80x40mmHg, t=38,8ºC, oximetria pulso=94% em ar ambiente, dor à manipulação de baixo ventre. Ao exame ginecológico apresenta sangramento moderado, colo uterino esvaecido com orifício interno aberto, útero aumentado para 14 semanas, secreção purulenta e fétida pelo orifício do colo uterino. Teste de gonadotrofina urinária positivo, com urina concentrada e fétida. APÓS A ESTABILIZAÇÃO DA PACIENTE, QUAL O PROCEDIMENTO CIRÚRGICO PROPOSTO? E QUAIS OS DOIS PRINCIPAIS FOCOS INFECCIOSOS SUSPEITADOS DOS QUAIS PODERIAM TER DERIVADO O PRESENTE QUADRO?