Questão
CE - Seleção Unificada para Residência Médica do Estado do Ceará - SURCE
2021
Residência (Acesso Direto)
Paciente-28-anos-G4P4v53459f278c
Paciente, 28 anos, G4P4v, encontra-se no período de Greenberg, parto com auxílio de vácuo extrator. Apresenta quadro de sangramento transvaginal aumentado, com coágulos. Ao exame, evidenciam-se PA: 90x40 mmHg, Pulso: 135 bpm, agitada, útero amolecido ao nível de flanco direito. A partir do quadro clínico e exame físico apresentados, assinale a afirmação correta.
 
A
A principal hipótese diagnóstica é de coagulopatia, necessitando plasma fresco congelado, plaquetas e concentrado de hemácias.
 
B
O índice de choque é maior que 1,4 sendo necessário abordagem agressiva e imediata, devendo ser aberto protocolo de transfusão maciça.
 
C
O sangramento ocorrido é descrito como hemorragia pós-parto tardia, sendo pouco frequente e representando mínimos riscos para as pacientes.
 
D
A conduta ativa no secundamento é efetiva na prevenção da hemorragia pós-parto e consiste na administração de ocitocina (15 UI) EV 100ml/h em cada soro durante 24 h.