Paciente, 29 anos de idade, consulta a ginecologista queixando-se de amenorreia, há 7 meses, e galactorreia espontânea bilateral. Não faz uso de medicamentos contínuos e seu atual método contraceptivo é o preservativo. Refere menarca aos 11 anos de idade e sexarca aos 16 anos. Os exames laboratoriais mostram: beta-HCG negativo, prolactina (80 ng/mL) com função tireoidiana normal. A ressonância magnética de sela túrcica foi solicitada e encontra-se em análise. Diante desse quadro, considere as afirmativas a seguir.

I. As disfunções tireoidianas são causas comuns de hiperprolactinemia, portanto devem ser avaliadas.

II. Adenoma hipofisário é causa patológica de hiperprolactinemia em mulheres e deve ser investigado por meio de exames de imagem, como a ressonância magnética.

III. Mesmo mulheres que usam métodos contraceptivos devem descartar uma possível gestação como diagnóstico diferencial.

IV. O uso de medicamentos, como antipsicóticos e antidepressivos, é a principal causa de hiperprolactinemia.

Assinale a alternativa correta