Paciente de 29 anos deu entrada na sala de politraumatismo após trauma contuso de abdome. Apresentou fratura de antebraço esquerdo e trauma cranioencefálico leve. A tomografia computadorizada revelou trauma esplênico com hematoma subcapsular com cerca de 60% da área, associado a hematoma intraparenqimatoso de 4 cm de diâmetro e laceração com perda de cerca de 25% da vascularização do baço. Hemoglobina na admissão de 8,6g% e pressão arterial de 90/40 mmHg e frequência cardíaca de 105 bpm. Das seguintes opções relacionadas ao trauma esplênico, qual é a melhor conduta para o paciente?
Questão
Exame Nacional de Residência Médica EBSERH (ENARE)
2022
Residência com pré-requisito - R+ Cirurgia Vascular
Paciente-29-anos-deu923d7579fa
A
Tratamento conservador (observação).
B
Esplenectomia parcial.
C
Esplenectomia total.
D
Embolização proximal com implante de mola(s) na artéria esplênica.
E
Embolização distal de todas as artérias segmentares com Gelfoam ou cola biológica.