Questão
SP - Instituto de Assistência Médica ao Servidor Público Estadual - IAMSPE
2018
Residência (Acesso Direto)
Paciente-29-anos1001549c711
Paciente de 29 anos procura o Serviço de Obstetrícia com queixa de sangramento vaginal discreto e dor em baixo ventre, de leve intensidade, há 15 dias. Trouxe USG realizada há uma semana, que não identificou saco gestacional intrauterino e beta-hCG = 2.300 mUl/ml também realizado há uma semana, na mesma data. Repetidos os exames, a ultrassonografia apresentou, agora saco gestacional intrauterino, embrião em seu interior com CCN = 3 mm e a presença de tumor em anexo direito sem fluxo ao Doppler. Os níveis de beta-hCG apresentaram elevação significativa. Considerando todos os dados clínicos citados, a melhor hipótese diagnóstica é: 
A
Gravidez ectópica. 
B
Gestação incipiente com teratoma em ovário direito. 
C
Gravidez heterotópica. 
D
 Ameaça de abortamento. 
E
 Ameaça de abortamento e teratoma de ovário direito.