Paciente, 29 anos, solteira, nulípara, queixa-se de dismenorreia intensa há cerca de três anos. Ao exame físico, nota-se, ao toque, um nódulo endurecido e doloroso no fundo vaginal posterior e diminuição da mobilidade uterina. A ultrassonografia transvaginal não apresentou alterações. A dosagem de CA125 também não apresentou alterações. Inativa sexualmente no momento. Nega uso de medicações contraceptivas hormonais. Nesse caso clínico o diagnóstico e a conduta inicial para essa paciente é:
Questão
RJ - Hospital Unimed Rio
2021
Residência (Acesso Direto)
Paciente-29-anos665e93f2cf
A
A Endometriose e uma suspeita clínica, deve ser complementada com ultrassonografia com preparo intestinal, colonoscopia e urorressonância, bem como iniciar contraceptivo hormonal cíclico.
B
A adenomiose é a melhor hipótese, amparada no exame de ultrassonografia e está indicada a histerectomia.
C
A Endometriose e uma suspeita clínica, pode ser complementada com a ressonância magnética da pelve, bem como iniciar contraceptivo hormonal combinado.
D
A adenomiose e a melhor hipótese, pode ser complementadas com a ressonância magnética da pelve ou ultrassonografia, bem como iniciar contraceptivo hormonal cíclico.