Correta a alternativa “b”. Este enunciado trouxe um dos diagnósticos diferenciais de estridor, pouco frequente nas provas de residência, mas que apresenta características que nos levam a pensar nesta hipótese: a laringite estridulosa.

Esta laringite apresenta uma diferença crucial em relação aos outros tipos descritos nas alternativas: não é desencadeada por agentes infecciosos.

Porém, pela semelhança dos seus sintomas com o do crupe viral, também pode ser chamado de crupe espasmódico.

Em provas anteriores, questões sobre laringite relataram uma história de vacinação completa, para excluir o diagnóstico de epiglotite

Ela pode se manifestar como crises que ocorrem de forma súbita e noturna, apresentando-se totalmente assintomática no intervalo entre as crises.

Os enunciados podem ainda apresentar a associação do estridor com uma coriza ou tosse leve diurna, que cedeu, e à noite, de forma súbita, apresentou o quadro clínico descrito acima. Neste caso, tivemos a descrição de uma dispneia iniciada pontualmente às 03 horas da manhã, corroborando a nossa hipótese diagnóstica.

Essa preponderância noturna é um importante fator na diferenciação entre esta forma de dispneia e as demais, que se apresentam de forma contínua e diuturna.

O que justifica os sintomas da laringite estridulosa, é a ocorrência de uma obstrução súbita das vias aéreas superiores, de origem reflexa e não infecciosa.