Paciente, 3 horas de vida, nascido de parto vaginal, com idade gestacional de 39 semanas. Mãe com diagnóstico de infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) há 3 anos, em uso irregular de terapia antirretroviral. Realizou pré-natal adequadamente, carga viral HIV = 855 cópias no último trimestre da gestação. Bolsa rota por 4 horas. Não realizou profilaxia com zidovudina durante o trabalho de parto. Sem intercorrências durante o parto e bebê clinicamente bem.
Em relação à transmissão vertical do HIV, qual a classificação de risco desse paciente e qual a conduta ideal quanto à profilaxia?