Paciente de 30 anos, G3P2, com 10 semanas de gestação pelo 1º ultrassom, relata início espontâneo de sangramento vaginal em grande quantidade, associado à cólica abdominal. Ao exame especular nota-se moderada quantidade de sangue em canal vaginal com sangramento espontâneo pelo orifício cervical externo. Ao toque vaginal, apresenta 2 cm de dilatação.
Qual a principal hipótese diagnóstica: