Paciente de 30 anos, obeso, com IMC 35.51 (peso 110/alt 1,76). Tem relato de obesidade na infância e internação hospitalar aos 20 anos por cetoacidose diabética. Desde então faz uso de insulina NPH de forma irregular. Para confirmação do diagnóstico etiológico de diabete melito tipo 1 espera-se:
Questão
RJ - Faculdade de Medicina de Petrópolis - FMP - UNIFASE
2019
Residência (Acesso Direto)
Paciente-30-anos-obeso4779c0806d
A
Presença de anticorpos anti-ilhota (ICA) e anti-desidrogenase do ácido glutâmico (GAD) e medida plasmática do peptídeo-C com valores estimulados com menores que 1,5 ng/ml.
B
Glicemia casual após 2h maior ou igual a 199 mg, e dosagem de hemoglobina glicada (HbA1c) maior que 5,7 % em duas aferições, e de frutosamina baixa ou normal; presença de microalbuminúria.
C
Glicemia de jejum ≥ 126 mg e dosagem de hemoglobina glicada (HbA1c) maior que 6,5 % em duas aferições, e de frutosamina elevada; presença de corpos cetônicos na urina.
D
Autoanticorpos contra insulina, descarboxilase do ácido glutâmico (GAD) ou tirosina- fosfatase (IA2) negativos; valores de peptídeo-C acima de 0,9 ng/ml no basal e acima de 1,8 ng/ml após a injeção de glucagon.